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【1】年式・初度登録年月
【2】車名
【3】車台番号
【4】型式
【5】型式指定番号／種別区分番号
【6】車検満了日

【1】年式・初度登録年月
【2】車名
【3】車台番号
【4】型式
【5】型式指定番号／種別区分番号
【6】車検満了日
※車検満了日のご確認はフロントガラスの右上ステッカーまたは、専用アプリにてご確認ください。

お問い合わせ内容 ※	◆保険契約に関わるお問い合わせは、お電話もしくはご来店でお願いしますお問い合わせ・ご相談お見積り依頼その他営業での投稿は固くお断りしております
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車検証	車検証を写真でいただくか下記【1】～【6】までの情報をご記入ください。スマホの場合、ボタンを押すとカメラかアルバムが起動します。
【1】初度登録年月	数字は半角で入力をお願い致します。
【2】車名
【3】車台番号
【4】型式
【5】型式指定番号	型式指定番号の確認方法は上記を参照ください
【5】類別区分番号	類別区分番号の確認方法は上記を参照ください
【6】車検満了日	※車検満了日のご確認はフロントガラスの右上ステッカーまたは、専用アプリにてご確認ください。
走行距離	現時点での走行距離区分を選択してください
破損状態	自走可能でしょうか？その他情報（損傷、パンク、カギ無しなど）について
破損状態 [1]（画像）	お車の状態が分かる写真があれば添付してください例）バンパーにあるキズ
破損状態 [2]（画像）

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